腹腔镜肾切除手术在临床治疗中得到了广泛应用，具体手术步骤包括体位与麻醉、建立气腹、游离肾脏、处理肾蒂、游离输尿管、标本取出、缝合。
1.体位与麻醉：取健侧卧位，升高腰桥，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。
2.建立气腹：采用三孔法，在肋缘下与髂嵴间呈倒三角形分布。在腋中线髂嵴上扩张腹膜后空间，连接CO2气腹机，并维持压力12~14mmHg，置入腹腔镜。在腹腔镜直视下分别在肋缘下竖脊肌外缘和腋前线处穿刺并置入trocar。
3.游离肾脏：腹腔镜下游离切除腹膜外脂肪，显露腹膜后解剖标志。在靠近腰大肌中线部位纵行切开肾周筋膜，向上充分暴露肾脏，向下达髂血管处。沿肾脏外侧缘纵行切开肾周脂肪达肾包膜，锐性切割，游离肾脏。
4.处理肾蒂：在肾脏背侧面，用吸引器将肾脏推向腹侧，在肾脏中部与腰大肌之间向深部分离，即可见到搏动或束状隆起，轻轻解剖搏动区域，切断肿大淋巴结或粘连增粗纤维带，游离并切断动、静脉。
5.游离输尿管：紧贴腰大肌深面在肾下极游离出输尿管，并夹闭、切断。
6.标本取出：将切下的肾脏及输尿管装入取物袋内，适当扩大切口将标本取出。
7.缝合：冲洗术区并放置引流管，缝合切口并用敷料覆盖。